Содержание
Содержание
Ограничения доступных стандартных лекарственных средств ведут к распространению доказательных дополнительных и альтернативных средств (CAM).
Ограниченная эффективность, проблемы с безопасностью, а также высокая стоимость многих психотропных препаратов ведут к высокой потребности в более безопасных, эффективных и доступных по цене средств для лечения душевных заболеваний. После десятилетий исследований, на которые были потрачены миллиарды долларов, эффективность применения широко используемых лекарственных средств, назначаемых при тяжелых депрессиях, биполярном расстройстве, шизофрении и других психиатрических заболеваниях, не представляется очень высокой. Возникающие проблемы вынудили множество людей с душевными заболеваниями искать лечения и специалистов в области альтернативной и нетрадиционной медицины, в том числе, специалистов в области китайской медицины, натуропатов, травников, хиропрактиков, гомеопатов и т.д. В контексте растущего интереса к интеграционному подходу к уходу за людьми с ментальными проблемами шафран может стать перспективным средством при целом ряде психоневрологических расстройств.
Шафран (Crocus sativus) издавна используется в иранской и китайской медицине, так как он известен как афродизиак, отхаркивающее средство, противосудорожное средство, антисептик, а также, как средство, оказывающее воздействие на когнитивные функции. Данные различных исследований на людях говорят о том, то шафран оказывает полезное воздействие при подавленном настроении, болезни Альцгеймера и синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Результаты исследований на животных говорят о том, что шафран может оказывать полезное воздействие на пациентов, у которых диагностированы тревожные расстройства, шизофрения и обсессивно-компульсивное расстройств (ОКР). Биоактивные компоненты шафрана могут усиливать ингибицию обратного захвата допамина и норепинефрина, а также могут действовать и как антагонисты рецепторов N-метил-D-аспарагиновой кислоты (NMDA), и как GABA-агонисты. В этой статье кратко описываются результаты исследований, посвященных применению шафрана при подавленном настроении, болезни Альцгеймера, синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Антидепрессантные свойства шафрана возможно связаны с различными механизмами, в том числе, с его серотонинергическими антиоксидантными, противовоспалительными, нервно-эндокринными и нейрозащитными свойствами. Систематический обзор 6 плацебоконтролируемых исследований, посвященных применению шафрана при слабой и умеренной подавленности, позволил прийти к выводу, что шафран и антидепрессанты обладают сравнимой эффективностью. Проведенный в 2019 году мета-анализ 11 плацебо-контролируемых исследований (Общее количество >500) применения шафрана людьми со слабой и умеренной подавленностью, позволил сделать вывод, что эффективность шафрана статистически значительно выше, чем у плацебо, и что она эквивалентна эффективности SSRI-антидепрессантов (флюоксетина, циталопрама). Не было обнаружено различий в частоте возникновения побочных эффектов при применении шафрана по сравнению с плацебо, несмотря на то, что в ходе исследования применялись высокие дозировки шафрана (до 1,5 мг/день). Все исследования, включенные в мета-анализ, были проведены в Иране, где шафран традиционно используется при подавленном настроении и при ряде других проблем со здоровьем. Кроме того, у многих пациентов имелись сопутствующие заболевания. Эти два фактора могли повлиять на результат. Для подтверждения этих выводов, а также для определения оптимальных дозировок и продолжительности лечения необходимы крупные плацебо-контролируемые исследования, проведенные независимыми исследовательскими группами. По последним данным, куркумин (получаемый из куркумы) обладает антидепрессантными свойствами как при применении в качестве монотерапии, так и в сочетании с антидепрессантами. Было сделано предположение о том, что при применении куркумина вместе с шафраном их антидепрессантные свойства могут усиливаться. В ходе 12-ти недельного двойного слепого плацебоконтролируемого исследования лица с диагностированным серьезным депрессивным расстройством рандомно получали экстракт с низкой дозой куркумина (250 мг 2 раза в день), экстракт с высокой дозой куркумина (500 мг 2 раза в день) или экстракт с низкой дозой куркумина в сочетании с шафраном (15 мг 2 раза в день); в результате они отмечали сравнимое значительное улучшение настроения по сравнению с людьми, получавшими плацебо. Однако требуются дополнительные исследования, чтобы выяснить, обладают ли разные дозировки этих растительных средств разными антидепрессивными свойствами.
Выращивание и сбор C. Sativus очень трудозатратно, требуются сотни часов ручной сборки рылец с тысяч цветков. Как следствие, шафран обладает высокой ценой, а на мировом рынке количество качественного шафрана ограничено. В попытках найти более эффективный и менее дорогой источник C. Sativus, исследователи выделили из оснований стеблей C. Sativus несколько активных веществ и изучили их воздействие на модель поведения при подавленном настроении у мышей. Исследователи идентифицировали две биоактивные фракции, которые могут иметь антидепрессантную эффективность, сравнимую с эффективностью шафрана, полученного из рылец. Однако требуются плацебоконтролируемые клинические исследования для подтверждения этих результатов при использовании людьми с депрессией.
Стимуляторы, такие как метилфенидат и другие, широко применяемые при СДВГ, приводят к различным побочным эффектам, таким как бессонница, снижение аппетита и боли в животе. Эффективность стимуляторов и других фармологических средств, используемых при СДВГ у взрослых может быть в два раза ниже, чем при их приеме детьми. В связи со всеми этими проблемами были проведены исследования свойств перспективных натуральных продуктов и других методов лечения альтернативной и нетрадиционной медицины.
Биоактивные вещества, входящие в состав шафрана могут усиливать ингибицию обратного захвата допамина и норепинефрина, а также могут действовать и как антагонисты рецепторов N-метил-D-аспарагиновой кислоты (NMDA), и как GABA-агонисты. Считается, что оба механизма оказывают положительное воздействие на симптомы дефицита внимания. 6-ти недельное рандомизированное двойное слепое исследование на детях и подростках с диагностированным СДВГ показало эквивалентную эффективность шафрана (20-30 мг/день) и метилфенидата (20-30 мг/день) при оценке симптомов родителями и учителями с помощью специальной шкалы. Эти выводы должны рассматриваться как предварительное подтверждение, которое должно быть проверено большим долгосрочным плацебо-контролируемым исследованием.
Данные последних исследований подтверждают данные народной медицины о том, что шафран улучшает работу мозга у здоровых людей и может уменьшать симптомы снижения когнитивных способностей при болезни Альцгеймера. Считается что шафран улучшает когнитивные способности как за счет того, что он является антиоксидантом, как за счет того, что он является антиоксидантом, так и за счет анти-амилоидогенного действия. Результаты плацебо-контролируемых исследований шафрана в отчете AD говорят о его полезном воздействии на когнитивную функцию. В ходе 22-ти недельного плацебоконтролируемого исследования у 55 участников со слабой и умеренной степенью болезни Альцгеймера, которые рандомизированно принимали шафран (по 15 мг два раза в день) и донепезил (по 5 мг два раза в день), широко применяемый ингибитор холинэстеразы, наблюдалось эквивалентное улучшение поведения и когнитивных функций по оценке с помощью стандартизированной шкалы оценки симптомов. Болезнь Альцгеймера часто сопровождается подавленным настроением, таким образом, для таких пациентов шафран является рациональным выбором.
Помимо положительного воздействия при подавленном настроении, болезни Альцгеймера и СДВГ, последние исследования на животных говорят о том, что шафран может быть полезен и при симптомах тревожности и психоза, а также при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). Однако на сегодняшний день нет исследований на людях, посвященных эффективности шафрана при каком-либо из этих расстройств. Механизм или механизмы, благодаря которым биоактивные компоненты шафрана обладают противотревожными, антипсихотическими и антиобсессивными свойствами, не были изучены, но возможно это связано с модуляцией систем нейротрансмиттеров GABA-A и NMDA.
Ограничения, связанные с доступными классическими методами лечения ментальных проблем, стимулируют исследования средств альтернативной и нетрадиционной медицины. В последние годы интерес к шафрану, как к средству лечения психоневрологических расстройств, как и к другим нефармакологическим средствам, постоянно растет. Последние данные говорят о том, что шафран обладает значительными антиоксидантными и нейропротекторными свойствами, а также является безопасным и эффективным средством лечения легкой и умеренной подавленности, а также болезни Альцгеймера легкой и умеренной степени. Недавние исследования позволяют предположить, что при лечении СДВГ эффективность шафрана сравнима с действием стимулирующих препаратов. Предварительные результаты предклинических исследований на животных позволяют предположить, что шафран может обладать значительным антитревожным, антипсихотическим и антиобсессивным действием. Для подтверждения вышеуказанных результатов и определения оптимальных дозировок и безопасных способов применения шафрана в сочетании с другими натуральными средствами и психотропными препаратами необходимы большие долгосрочные плацебоконтролируемые исследования.
Источники:
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:Информация, содержащаяся в Центре здоровья, не предназначена для постановки диагноза...
Информация из Центра здоровья не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом или другим медицинским работником по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечения. Публикации в Центре здоровья не должны рассматриваться в качестве замены консультации медицинского работника. Заявления, сделанные в отношении конкретных продуктов в Центре здоровья, не могут быть использованы для диагностики, лечения и профилактики заболеваний.
